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5 章(第1/3 页)

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的人,好端端的一个年轻人,怎么能够因为感染而在顷刻之间差点毙命呢?

但有一个疾病,它像极了严重感染、脓毒症、感染性休克,可以有高热、大汗、心跳过速、恶心、呕吐、精神异常、休克甚至昏迷。

它的爆发力相当强,能在极短时间内搅乱病人身体,让我们焦头烂额。

那就是甲状腺危象!

当一个病人有甲状腺功能亢进症(简称甲亢),尤其是没有得到及时有效的治疗时,这时候进行任何手术,包括拔牙术,加上精神应激(比如疼痛、紧张等),都可能诱发甲亢加重。

甲状腺会在短时间内释放大量甲状腺激素进入血液循环,这些甲状腺激素堆满了血管,它们到处折腾,让病人原本就有的甲亢症状变得更加明显,更加极端。

就像这个病人一样,突然出现休克、高热(往往>40°C)、心动过速(往往>160次/分)、全身大汗淋漓、恶心、呕吐、意识障碍等,这就是甲状腺危象了!

如果抢救不及时,甲状腺危象的死亡率有20%以上。

想到这一层,我心里无比懊恼和害怕。

如果我一直按感染性休克治疗,而且没有及时联系ICU医生,又没有听到ICU主任的提点,那后果真的不堪设想。

因为我一开始的诊断思路就错了,病人虽然像感染,但压根不是感染性休克,而是甲状腺危象。

我开始责怪自己刚刚对口腔科医生若有若无的指责了,如果真的是甲状腺危象,那就真的怪不了人家,不是创口的问题,而是甲状腺的问题。

ICU医生说,口腔科医生还是有责任的,人家小姑娘有甲状腺肿大,他怎么就没发现呢。这种情况下还敢拔牙,想必没出过事故。

我无地自容,我一开始也没发现啊,也看漏了。

再说,口腔科医生说了,他们拔牙基本上都是不做检查的,一般情况良好的就直接上麻药钳出来了,抽血化验那一套太费事。

另外,病人虽然有甲状腺肿大的事实,但也只是我们俩手摸到而已,并没有经过彩超的证实,究竟是否有甲亢,也还是未知数,还得抽血确认。

至于考虑是甲状腺危象引起当前的困局,也只是我们三人(加上ICU主任)的猜测和分析而已。

让内分泌科也过来看看吧,多个人,出个主意。

如果真的是甲状腺危象的话,让他们指导一下治疗也是好的。

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