第337章 名医坐诊之“这是什么样的变态(第2/6 页)

就暗暗嘀咕，也不知道行不行。要不，等过完年，再去大城市找专家看看。如果非要做手术，那也是去大城市做手术。

心脏动手术，一来花费巨大，二来属于大手术，一时半会，老人和家人真的是纠结不已，拿不定主意。

周乔看了看报告，又询问了一下老人日常的感受，就微微一笑说道：“您这个病情，可以保守治疗。”

“啊？”老人和女儿又惊又喜，但是又有些不敢相信。

周乔就仔细解释：“钙化性主动脉瓣狭窄是一种慢性进展性疾病，由于缺乏有效的药物干预手段，所以，绝大多数患者确实会进展为重度病变。”

患者女儿就追问：“那我妈妈属于重度还是轻度？”

周乔道：“重度。”

“啊？”

“那还保守治疗？”老人和女儿都是一愣。

周乔就笑道：“重度患者，分两类，一类是有症状的，比如心力衰竭、晕厥或者心绞痛，这三个症状只要出现一个，预后就极差，如果不做手术治疗，每年死亡率可达25%，3至6个月内会有高达3%的患者发生猝死，平均生存期仅有2至3年。所以现行的心脏瓣膜病指南均将有症状的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术作为1类推荐。”

“但是，还有一类是无症状患者，就像您一样。最新的一项meta分析显示，无症状重度患者在保守治疗期间年平均全因死亡率为4.8%，年平均心脏死亡率为3.0%，年平均因心力衰竭死亡率为2.0%，年平均猝死率为1.1%。也就是说，与有症状的重度患者相比，保守治疗策略是可以接受的。”

周乔娓娓而谈，拿研究数据说话，这类数据是周乔、墨菲和丝黛芬妮三人之前的研究成果，如此低的死亡率，老人和女儿听了后，也就安心了。

当即，周乔帮她们重新调整了治疗方案，开了相关药物，让她们不要有太大的心理负担，平时遵医嘱用药，定期复查即可。

母女俩就高高兴兴地离开了。

下一位患者，也是一名六十多岁的老人，却是名大爷，由老伴陪着过来的。

“医生，我老伴这个病，是不是也可以保守治疗啊？”大妈递过来大爷之前的检查报告，满怀希冀地问道。

刚才，他们在门口可都是听见了，这位医生似乎水平很高，而且，很喜欢保守治疗？

开刀可真不好，尤其是心脏手术，这人年纪大了，就有些惧怕。

“我先看看您