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5 章(第2/3 页)

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可用主动脉夹层解释啊,颈动脉供应大脑供血,如果主动脉夹层累及了颈动脉,那就会出现头晕、低血压甚至瘫倒、抽搐等表现。」管床医生自言自语分析着。

这时候,患者的血压稍微稳定一些了,但人还没醒,估计是安定针(镇静药)的缘故。

华哥说了自己的看法,说见过不少主动脉夹层的病人,基本上都是中年人以上的,而且男性多见。

而且多数都会有高血压、高血脂等基础疾病,这些疾病会导致血管条件变差,容易发生夹层。

但这个患者,才26岁。

太年轻了。真的不像。

主任缓缓舒了一口气,接过华哥的话,说你是考虑另有他因?比如多发性大动脉炎?

华哥笑了,说正是此意。毕竟还是主任见多识广。我也是猜测而已。

华哥继续说,我看她这几天都有低热,而且血沉是偏高的,这要么是感染,要么是肿瘤,要么是自身免疫性疾病,其他感染指标不高,感染可能性小,而且没有确切的感染病灶。

肿瘤的可能性更低了,这么年轻,胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌的可能性还是很小很小的。

但自身免疫性疾病就常见多了。

而多发性大动脉炎这个病,就爱找这些年轻的姑娘们。

华哥表示,这病他以前见过,印象特别深刻。

「我刚刚摸了患者左手桡动脉,桡动脉搏动很差,虽然收缩压还有70-80mmHg,但是桡动脉搏动很弱,而右侧桡动脉搏动基本正常,显然这血管是有问题的。」华哥继续说。

管床医生一脸惭愧,由始至终,他都还没有摸过患者的脉搏(桡动脉)。

作为一个管床医生,他这次失误了。

但好在,有人及时补了锅。

主任认同华哥的分析,这个多发性大动脉炎病因不明,可能是自身免疫紊乱有关,可能是感染了链球菌、立克次体等后引发的抗原抗体反应。

总之结果就是,自身免疫系统攻击自己的大血管,导致血管发生炎症,甚至血管腔闭塞。

如果刚好是颈动脉狭窄或者闭塞,那么会导致大脑缺血、黑蒙、甚至抽搐、昏迷等表现。

如果是上肢动脉闭塞,那就会导致肢体缺血继而乏力,低血压也能解释得通。

甚至患者的关节疼痛也可也解释,这是所有自身免疫性疾病的共性了,肌肉关节疼痛。

咱们一开始还以为是甲减导致

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