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4 章(第2/2 页)

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上述病程一般不超过6天。

狂犬病一旦发作,真的死亡率100%吗?

我们国家的医学教材《传染病学》(第八版)明确表示:狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,病死率达100%。

被狗咬了,什么情况下需要注射疫苗?

这是大家最关心的一个问题,也是最关键的一个问题。这涉及到一个专业的概念:暴露。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬、或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔伤粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

上述叫作狂犬病暴露。不是所有被狗咬了的都算暴露,一定要是被狂犬、疑似狂犬、或者不能确定是不是狂犬咬伤才算暴露,如果是自己家里的小狗咬到的,小狗一直都是家里养,从来没有外出过,没有接触过其他狗,那是不可能患有狂犬病的,这时候被它咬伤,顶多是咬伤,不会有狂犬病,这种情况不需要接种狂犬病疫苗,前提是你得确保你的狗是清白的。

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:

摘自《狂犬病预防控制技术指南》(2016版)

II级和III级暴露者,疫苗接种程序一般是5针法,即:第0(当天)、3、7、14、28天个接种1针,总共5针。

很多人说的10日观察法是什么?什么情况适合用?

每次有医生科普疫苗的重要性,评论区都会有一堆人说WHO的10日观察法,他们意思是说,被狗咬了不要紧,只要观察这只狗10日内会不会死掉就行了。

如果肇事狗10日内死掉了(可能是狂犬病发病死掉),那就赶紧滴,接种疫苗。如果肇事狗过了10天还活蹦乱跳,那几没事了,不用接种疫苗。

上述做法是不恰当的。

WHO及美国CDC推荐的10日观察法的确存在,国际上承认,但是有很多限制的:

(1)10日观察法仅仅限于家养的狗、猫等,而且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗接种史,否则不要拿命开玩笑;

(2)肇事动物能不能被我隔离观察?如果是自家的狗那是可以观察10天的,如果是流浪狗,它咬了我一口,还会停留在那里给我观察10天不成?

(3)这是最重要的,暴露后应该立即接种疫苗,不要等

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