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、高血压等等。

说白了，库欣综合征就是肾上腺分泌过多的糖皮质激素而引起的临床综合征。

「如果患者真的是库欣综合征，那么就可以解释患者的低钾血症了。」我跟规培医生说。

患者这么低的血钾，不仅仅是胃口不好导致的，还可能是因为肾上腺皮质出了问题。

肾上腺皮质会分泌很多激素，其中有些激素会导致低钾血症。

「按老师这么说，患者的高血压也可以解释了？」规培医生的大脑也跟着转动起来了。

「是的，但这不是最可怕的，最可怕的是……」我卖了个关子，望着规培医生，等他接话。

规培医生也没让我失望，接过话茬，说：「最可怕的是患者这个精神症状都可能是库欣综合征引起的！」

是的，这正是我最担心的。

也是一个非常大胆的假设。

患者已经被几家医院诊断为精神分裂症了，我一个急诊科医生，却突然有了其他的想法，这不得不说是一个非常大胆的假设。

如果患者真的是库欣综合征，那么身体有过量的糖皮质激素，这些激素作用在大脑，是完全可以引起精神症状的，有些人是抑郁，有些人是躁狂，有些人是精神分裂症。

我曾经见过一例这样的患者，一直按照精神分裂症治疗，直至最后才确诊，患者吃了苦头，医生也吃了官司。

我大脑迅速转动，患者有精神症状、满月脸、腿毛长、高血压、低钾血症、肥胖（水牛背），身体似乎还可以看到很多痤疮。

我真的是越想越兴奋，这些都实实在在提示患者是库行综合征啊，这其实是比较典型的临床表现了。可惜自己一开始并没有看对。

之前的几个精神科医生估计也是看走眼了。

我赶紧出去问家属，问患者是不是有长期口服糖皮质激素类药物，患者有没有哮喘、狼疮、慢阻肺、肾炎等疾病，是不是有长期口服这类药物。

家属被我一顿猛问，蒙了，「这不都问过了吗，我妻子以前身体很好的，没有您说的这些疾病。」

我才意识到自己的失态，微微调整了一下思绪。

是的，患者如果是库欣综合征的话，较常见的原因是口服这些激素，但其实最常见的不是这个药物的原因，而是病人本身存在问题，比如患者的肾上腺有肿瘤，肿瘤细胞疯狂分泌糖皮质激素，造成库欣综合征。

还有可能是患者的垂体有问题，垂体是大脑的一